En los últimos años, el sector sanitario (público y privado) vive un reto estructural: garantizar sostenibilidad, seguridad y calidad asistencial en un contexto de mayor complejidad clínica, incremento de cronicidad y presión creciente sobre los equipos. A esto se suma un factor que lo acelera todo: la escasez de profesionales, un fenómeno que afecta no solo a España, sino a la mayoría de sistemas sanitarios europeos, y que obliga a ser especialmente eficientes en cómo organizamos el trabajo y cómo distribuimos las funciones dentro de los equipos. En este escenario, cobra fuerza una idea clave: repensar la organización de los equipos, la distribución funcional de tareas y la adecuación de los perfiles profesionales a las nuevas competencias demandadas, sin perder el foco en la seguridad del paciente.
Con esta visión, ASPE (Patronal de la sanidad privada española) ha impulsado el Proyecto AVANCE, definido como el primer marco sectorial orientado al desarrollo competencial del equipo de enfermería en la sanidad privada española, con un objetivo claro: favorecer la evolución profesional y la optimización del talento tanto de enfermeras como de TCAEs, garantizando una atención segura, eficiente y de calidad.
Qué es el Proyecto AVANCE y cómo está planteado
El Proyecto AVANCE se articula en líneas de trabajo independientes, concebidas para avanzar de forma progresiva en los ámbitos críticos del desarrollo competencial del equipo de enfermería.
Se concibe como un proceso evolutivo y bidireccional en el que se alternan dos tipos de líneas:
- Líneas orientadas a la delegación responsable de determinadas actividades dentro del equipo (por ejemplo, de la enfermera al perfil TCAE, cuando procede).
- Líneas orientadas a la consolidación y desarrollo de competencias propias de la profesión enfermera, reforzando y visibilizando ámbitos competenciales que el sector necesita impulsar.
Esta lógica “doble” es una de las claves del proyecto: optimizar la colaboración interprofesional y, a la vez, fortalecer el desarrollo profesional de la enfermería, siempre bajo criterios éticos, legales, técnicos y de seguridad del paciente.
Y todo ello se sostiene sobre una gobernanza sectorial sólida en la que la Comisión de Enfermería de ASPE juega un papel central: actúa como órgano técnico-científico permanente para el desarrollo, validación, actualización y supervisión de las distintas líneas de trabajo del Proyecto AVANCE.
La Comisión está integrada por direcciones corporativas de enfermería o referentes de los principales grupos y centros privados del país, siendo su responsabilidad identificar, desarrollar y aprobar las diferentes líneas de trabajo del proyecto AVNCE, garantizando la coherencia metodológica y el rigor técnico del conjunto del modelo.
En qué punto está hoy el Proyecto AVANCE
ASPE acaba de publicar la Línea de Trabajo I, centrada en el modelo de delegación de actividades básicas en el entorno quirúrgico (rol de circulante), bajo supervisión enfermera y con un enfoque técnico y basado en evidencia.
Y el marco está diseñado para extenderse progresivamente a otras áreas asistenciales, con un modelo de gobernanza que asegura continuidad técnica y evolución del proyecto.
Por otro lado, actualmente se está trabajando de forma simultánea en dos nuevas líneas de trabajo:
- Línea de trabajo II – Triaje avanzado de enfermería en los Servicios de Urgencias
- Línea de trabajo III – Modelo de delegación de actividades en el ámbito de Consultas Externas
Mas info en: https://www.aspesanidad.es/proyecto-avance/
Línea de Trabajo I (quirófano): qué se ha hecho y por qué es relevante
La Línea I constituye el primer desarrollo operativo del marco AVANCE y su propósito es validar un modelo técnico de delegación basado en evidencia empírica, consenso profesional y seguridad del paciente.
Además, el documento explicita el encaje normativo: la delegación se ajusta a lo previsto en el artículo 9 de la Ley 44/2003 (LOPS), que permite la distribución interna de actuaciones dentro del equipo asistencial cuando existen condiciones establecidas y capacidad objetivable del profesional que asume la tarea.
La metodología (y el valor del consenso sectorial)
Uno de los elementos más potentes del Proyecto AVANCE es cómo se construye: desde el consenso del sector y con un enfoque metodológico estructurado.
En la Línea I, el documento recoge un estudio empírico cualitativo realizado por Fnn Formación a petición de ASPE, en 21 hospitales de 11 grupos hospitalarios privados, con entrevistas a supervisoras de quirófano, en formato presencial o virtual, y con un trabajo técnico apoyado en taxonomía NIC para definir y estandarizar intervenciones y actividades del rol.
Este enfoque permite algo clave para el sector: pasar de percepciones a criterios objetivables, identificar qué se hace realmente en los centros, qué está ya parcialmente delegado en la práctica, y qué puede estandarizarse con seguridad, sin invadir el terreno del juicio clínico.
El papel de FNN Formación en el Proyecto AVANCE
FNN Formación , en el marco de colaborador estratégico de ASPE, ha colaborado como asesor metodológico en el trabajo, y en esta primera línea también como parte del soporte técnico de coordinación y análisis empírico, tal y como recoge el documento oficial (elaborado por la Comisión de Enfermería de ASPE, aprobado por Junta Directiva de ASPE, con asesoramiento metodológico de FNN Formación).
Nuestra aportación se ha centrado en lo que mejor sabemos hacer cuando una organización necesita convertir un objetivo estratégico en un modelo técnico “aplicable”:
- Estructurar la metodología de trabajo (fases, instrumentos, criterios, marco de análisis).
- Asegurar consistencia y trazabilidad en el análisis: entrevistas, consolidación, síntesis y devolución a los órganos técnicos del proyecto.
- Acompañar la dinámica de consenso con profesionales referentes, manteniendo siempre el foco en seguridad del paciente y rigor técnico.
Y en este momento estamos llevando a cabo los estudios de las Líneas de trabajo II y III bajo las directrices de la la Comisión de Enfermería de ASPE.
La mirada personal del equipo de Fnn Formación: Lo que nos llevamos del proyecto
Petra Moreno Martin (Directora Fnn Formación). Como enfermera de profesión y consultora, ¿qué significa para ti formar parte de AVANCE?
R. Es un orgullo poder acompañar un proyecto con un objetivo tan deseable como la sostenibilidad del sistema, y hacerlo desde el consenso sectorial. Que una patronal como ASPE impulse un marco técnico de estas características —con participación de referentes de enfermería del sector— dice mucho del momento profesional que estamos construyendo.
Alberto Rando Caño (Director de Consultoría y Soluciones Formativas de Fnn Formación). ¿Qué destacarías como elemento transformador del proyecto?
R. La creación y consolidación de una Comisión de Enfermería con capacidad real de impulsar líneas técnicas, revisarlas y validarlas como órgano permanente. Es una palanca de futuro para ordenar, consensuar y evolucionar modelos que impactan en organización del trabajo, calidad y seguridad asistencial. Y es un privilegio haber asistido a su creación y puesta en marcha.
FNN Formación: aliado estratégico de ASPE en el Proyecto AVANCE, para convertir el consenso sectorial en impacto real.
Preguntas frecuentes (FAQ) – Proyecto AVANCE (ASPE)
1) ¿Qué es el Proyecto AVANCE?
Es una iniciativa impulsada por ASPE que constituye un marco sectorial orientado al desarrollo competencial del equipo de enfermería en la sanidad privada española, con el objetivo de favorecer la evolución profesional y la optimización del talento de enfermeras y TCAE, garantizando una atención segura, eficiente y de calidad.
2) ¿Por qué surge AVANCE y qué problema busca abordar?
Surge en un contexto en el que el sistema sanitario necesita transformar progresivamente sus modelos organizativos para responder a una mayor complejidad asistencial y a la necesidad de optimizar recursos humanos, manteniendo la seguridad del paciente y la calidad.
3) ¿Qué papel tiene la Comisión de Enfermería de ASPE?
Es un actor central: está integrada por direcciones corporativas de enfermería de los principales grupos y centros privados y, dentro del proyecto, actúa como órgano técnico permanente (y en la gobernanza, como órgano técnico-científico), encargado de la validación y actualización de líneas de trabajo, evaluación sectorial y supervisión metodológica.
4) ¿Qué es exactamente la Línea de Trabajo I?
Es el primer desarrollo operativo del Proyecto AVANCE y se centra en un modelo de delegación de actividades básicas del rol de enfermera circulante al perfil TCAE en el entorno quirúrgico, siempre bajo supervisión enfermera y con criterios de seguridad.
5) ¿En qué marco legal se apoya la delegación planteada?
La Línea I se ajusta a lo previsto en el artículo 9 de la Ley 44/2003 (LOPS), que contempla la posibilidad de delegar actuaciones dentro del equipo asistencial cuando están definidas las condiciones y el receptor dispone de competencia acreditada para ejecutarlas.
6) ¿Cómo se ha elaborado el modelo de la Línea I (metodología)?
El documento se apoya en un trabajo empírico cualitativo en el que se realizaron 21 entrevistas con supervisoras de quirófano de 11 grupos hospitalarios, en formato presencial o por Microsoft Teams, y se aplicaron criterios de consenso para definir estandarización y delegabilidad.
7) ¿El modelo es obligatorio para los centros? ¿Tiene carácter normativo?
La implantación de las líneas es voluntaria y debe integrarse en la organización interna de cada centro respetando la normativa vigente. El modelo no tiene carácter normativo ni implica atribuir nuevas funciones profesionales: se plantea como herramienta de autorregulación sectorial orientada a mejorar seguridad y eficiencia.
8) ¿Cómo se garantiza la coherencia y el seguimiento del proyecto a lo largo del tiempo?
El proyecto incorpora un sistema de gobernanza y seguimiento: ASPE actúa como garante institucional y la Comisión de Enfermería como órgano técnico-científico; además se contempla un sistema de evaluación continua (incluido un informe anual de implantación) y revisiones periódicas.
9) ¿Qué papel ha tenido FNN Formación en la Línea I (según el documento publicado)?
El documento indica que la Línea I ha sido desarrollada por la Comisión de Enfermería de ASPE con el asesoramiento metodológico de FNN Formación, responsable de la coordinación técnica y el análisis empírico del proyecto.
